दोनों के बीच अंतर यह है कि शरीर द्वारा उनका उपयोग कैसे किया जाता है।
फोलेट पाचन तंत्र में विटामिन बी9 के सक्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, जिसे 5-मिथाइल-टीएचएफ (5-एमटीएचएफ) कहा जाता है।
फोलिक एसिड को रक्त में प्रवेश करने और 5-एमटीएचएफ में परिवर्तित करने के लिए यकृत और अन्य ऊतकों तक ले जाने की आवश्यकता होती है। यह एक धीमी और अप्रभावी प्रक्रिया है, और अधिकांश फोलेट का चयापचय नहीं होता है और यह शरीर में स्वतंत्र रूप से प्रसारित होता है।
लगभग 30-40% आबादी में एमटीएचएफआर आनुवंशिक दोष हो सकते हैं, जो फोलिक एसिड को सक्रिय फोलेट में बदलने में बाधा डालेंगे।

हालाँकि फोलेट का उच्च स्तर अधिकांश लोगों को नुकसान नहीं पहुँचाता है, लेकिन कुछ लोगों का मानना है कि उच्च स्तर इसे बढ़ा सकता हैप्रोस्टेट कैंसर का खतरा.
प्रोस्टेट कैंसर के खतरे के संदर्भ में, जो पुरुष 1000 माइक्रोग्राम या अधिक फोलिक एसिड लेना जारी रखते हैं, उन्हें सबसे बड़े संभावित जोखिम का सामना करना पड़ता है। दूसरी ओर, जिन पुरुषों ने अपने आहार में पर्याप्त मात्रा में फोलेट खाया, उनमें जोखिम कम था।
इन कमियों के बावजूद, फोलिक एसिड सस्ता और गैर-विषाक्त है, और जब तक इसकी अधिक मात्रा न ली जाए, इसके दुष्प्रभाव होने की संभावना नहीं है।
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