फोलिक एसिड गर्भवती महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है, व्यापक रूप से भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब दोषों को रोकने में इसकी भूमिका के लिए मान्यता प्राप्त है। देखते हुए जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) का वैश्विक प्रसार, समझना गर्भावस्था और सीएचडी जोखिम के दौरान फोलिक एसिड पूरकता के बीच संबंध तेजी से महत्वपूर्ण हो गया है। में प्रकाशित एक मेटा-विश्लेषणपोषण पत्रिका2022 में इसमें मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करता है कनेक्शन।

तलाश पद्दतियाँ

फोलिक के बीच संबंध का पता लगाने के लिए गर्भावस्था और सीएचडी जोखिम के दौरान एसिड पूरकता, शोधकर्ताओं ने आयोजित किया PubMed, वेब सहित आधिकारिक डेटाबेस की व्यापक समीक्षा विज्ञान, और Google विद्वान। कुल 21 अध्ययनों को शामिल किया गया, कवर किया गया Chd के 106,920 मामले। इन अध्ययनों में एक यादृच्छिक नियंत्रित नियंत्रित शामिल था परीक्षण, पांच कोहोर्ट अध्ययन, और 15 केस-कंट्रोल अध्ययन, जैसे कि फैले हुए क्षेत्र संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप, चीन, कनाडा और ऑस्ट्रेलिया के रूप में। सभी अध्ययन थे अंग्रेजी में प्रकाशित और फोलिक एसिड पूरकता पर डेटा प्रदान किया Periconectional अवधि और CHD जोखिम।

अध्ययन के बीच विषमता कोचरन के क्यू और आई and सांख्यिकी, और उपसमूह विश्लेषण का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया था और मेटा-रिग्रेशन को संभावित प्रभावित कारकों की जांच करने के लिए नियोजित किया गया था।

परिणाम

·        कुल मिलाकर एसोसिएशन:फोलिक एसिड गर्भावस्था के दौरान पूरक सीएचडी के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ था (ऑड्स अनुपात [या] = 0.82, 95% आत्मविश्वास अंतराल [CI]: 0.72–0.94)। तथापि, अध्ययनों के बीच महत्वपूर्ण विषमता देखी गई (पी <0.001, i, = = 92.7%)।

·        --- यह बताता है कि फोलिक एसिड पूरकता जबकि हो सकता है आम तौर पर सीएचडी जोखिम को कम करता है, प्रभाव व्यापक रूप से अध्ययन में भिन्न होता है, संभावना है फोलिक एसिड खुराक में अंतर, पूरकता का समय, और अध्ययन डिजाइन।

·        पूरक का समय:आरंभ करना गर्भाधान से पहले या बाद में एक महीने के भीतर एसिड पूरक जुड़ा हुआ था सीएचडी (या = 1.10, 95% सीआई: 0.99–1.23) के बढ़ते जोखिम के साथ।

·        --- यह फोलिक एसिड में समय के महत्व पर प्रकाश डालता है पूरक, यह सुझाव देते हुए कि दोनों पूर्व धारणा और प्रारंभिक गर्भावस्था अवधि इष्टतम भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं।

·        उच्च खुराक फोलिक एसिड:उच्च खुराक फोलिक एसिड का सेवन (> 356 μg से लेकर μ546.4 μg तक, पर निर्भर करता है अध्ययन) अलिंद सेप्टल दोष (एएसडी) (या = = के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था 1.23, 95% CI: 0.64–2.34)।

·        --- यह खोज इंगित करती है कि अत्यधिक फोलिक एसिड सेवन भ्रूण के हृदय विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

निष्कर्ष

जबकि मेटा-विश्लेषण से पता चलता है कि फोलिक एसिड पूरकता आम तौर पर सीएचडी के कम जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, अध्ययन के बीच उच्च विषमता इस की जटिलता को रेखांकित करती है संबंध। फोलिक एसिड खुराक, पूरक का समय, और जैसे कारक व्यक्तिगत चयापचय अंतर की संभावना महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।महत्वपूर्ण रूप से, सिंथेटिक फोलिक एसिड की उच्च खुराक भ्रूण के हृदय विकास के लिए जोखिम पैदा कर सकते हैं।

भविष्य के अनुसंधान को स्पष्ट करने पर ध्यान देना चाहिए अंतर्निहित तंत्र और अधिक कठोर नैदानिक ​​परीक्षणों का संचालन करना स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान करें।

गर्भवती महिलाओं के लिए सिफारिशें

1.      व्यक्तिगत पूरकता:फोलिक एसिड आवश्यकताएं व्यक्तियों के बीच काफी भिन्न हो सकती हैं। व्यक्तिगत फोलिक पर विचार करें अपने चयापचय प्रोफ़ाइल के आधार पर एसिड पूरकता। बिगड़ा हुआ फोलिक वाले लोगों के लिए एसिड चयापचय, फोलिक एसिड के सक्रिय रूप, जैसे 6S-5-methyltetrahydropteroic एसिड (मैग्फ़ोलिक एसिड), अधिक प्रभावी हो सकता है।

2.      एक स्वास्थ्य सेवा से परामर्श करें पेशेवर:कोई भी पूरक शुरू करने से पहले, अपने से परामर्श करें हेल्थकेयर प्रदाता उचित खुराक और फोलिक एसिड के प्रकार का निर्धारण करने के लिए आपकी स्वास्थ्य स्थिति और गर्भावस्था की जरूरतों के आधार पर पूरक।

3.      अत्यधिक सेवन से बचें:सतर्क होना सिंथेटिक फोलिक एसिड की उच्च खुराक, क्योंकि अत्यधिक सेवन अनपेक्षित हो सकता है परिणाम, विशेष रूप से भ्रूण हृदय विकास के लिए।

4.      संतुलित आहार:एक के लिए लक्ष्य फोलिक एसिड के प्राकृतिक स्रोतों से समृद्ध संतुलित आहार, जैसे कि पत्तेदार हरा सब्जियां, फलियां और खट्टे फल। खाद्य स्रोतों से प्राकृतिक फोलिक एसिड है आम तौर पर सुरक्षित और लाभकारी।

5.      नियमित प्रसव पूर्व देखभाल:नियमित भ्रूण के विकास की निगरानी करने और किसी भी संबोधित करने के लिए प्रसवपूर्व चेकअप आवश्यक हैं संभावित मुद्दे जल्दी।

इन सिफारिशों का पालन करके, गर्भवती स्वस्थ भ्रूण के विकास का समर्थन करने के लिए महिलाएं अपने फोलिक एसिड सेवन का अनुकूलन कर सकती हैं संभावित जोखिमों को कम करते हुए।

संदर्भ

चेंग जेड, गु आर, लियान जेड, गु एचएफ। का मूल्यांकन मातृ फोलिक एसिड पूरकता और जोखिम के बीच संबंध जन्मजात हृदय रोग: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण।पोषण पत्रिका। 2022; 21: 20। दो: 10.1186/S12937-022-00772-2।