क्यों कुछ भावी माताओं को अभी भी गर्भकालीन उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप का विकास होता है - तब भी जब वे हर दिन फोलिक एसिड लेती हैं


 “बीपी 140/90, होमोसिस्टीन 19.2 μmol/L।” 32 सप्ताह में, एमिली ने प्रसव पूर्व रिपोर्ट को तोड़-मरोड़ कर पेश किया उसका हाथ. "मैं फोलिक एसिड नियमित रूप से लेता हूं—यह कैसे हुआ?"


एमटीएचएफआर जीन परीक्षण ने उसे उत्तर दिया: सी677टी जीनोटाइप टीटी-ए ऐसा संस्करण जिसके बारे में उसने कभी नहीं सुना था, फिर भी उसकी पहेली का वह भाग गायब है।


अमेरिकन जर्नल ऑफ़ ट्रांसलेशनल में 2021 का एक पेपर अनुसंधान ने सटीक रूप से पता लगाया कि एमटीएचएफआर 677टीटी किस प्रकार गर्भावधि की ओर मापता है उच्च रक्तचाप (जीएच)।

शोधकर्ताओं ने 180 जीएच रोगियों को 180 नॉरमोटेंसिव के साथ जोड़ा नियंत्रण और दो स्पष्ट अंतर देखे गए:


1.      हसी गैप. जीएच माताओं में माध्य होमोसिस्टीन था 18.1 ± 6.2 µmol/L—नियंत्रण में देखे गए 8.6 ± 3.9 µmol/L से दोगुने से भी अधिक (p) < 0.001). जब फोलेट प्रसंस्करण रुक जाता है तो हसी मेटाबोलिक स्टॉप-गैप है; द यह जितना ऊपर चढ़ता है, जीएच, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है प्रतिबंध.

2.      जीन गैप. "तेज" सीसी जीनोटाइप था जीएच मामलों में कम प्रतिनिधित्व किया गया, जबकि "धीमे" सीटी और टीटी प्रकार थे अति-प्रतिनिधित्व (पी <0.001)। टीटी माताओं ने उच्चतम Hcy मान पोस्ट किए और सबसे खराब प्रसवकालीन परिणाम - समय से पहले प्रसव, भ्रूण संकट - सीसी से कहीं ऊपर या सीटी पीयर्स (पी <0.01)।

   

    निचली पंक्ति: यदि आप सीटी या टीटी साथ रखते हैं MTHFR C677T, सिंथेटिक फोलिक एसिड को प्रयोग योग्य में बदलने की आपकी क्षमता 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट कुंद हो गया है। आप अनुशंसित 400 माइक्रोग्राम निगल सकते हैं प्रतिदिन और फिर भी Hcy—और आपका रक्तचाप—बढ़ते हुए देखें। बिलकुल यही है एमिली के साथ हुआ.

प्राकृतिकीकरण फोलेट: "धीमे" मेटाबोलाइज़र के लिए एक सीधी-मार्गी लेन


यदि फोलिक एसिड रूपांतरण की मांग करता है, तो क्या इसका कोई ऐसा रूप है जो एंजाइम को बायपास करता है अड़चन?

हाँ—6एस-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट कैल्शियम, शरीर का अंत-सक्रिय फोलेट. इसके लिए किसी MTHFR चरण की आवश्यकता नहीं है; यह वैसे ही अवशोषित हो जाता है।


    मैग्नाफोलेट-पेटेंटेड, सी-क्रिस्टलीय इस सक्रिय फोलेट का रूप - फॉर्मेल्डिहाइड के बिना विकसित किया गया था पी-टोल्यूनेसल्फ़ोनिक एसिड। जेके12ए और जैसी जहरीली अशुद्धियाँ 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोप्टेरोइक एसिड का पता लगाने की सीमा से नीचे चला जाता है, जिससे कमाई होती है शंघाई सीडीसी से "अनिवार्य रूप से गैर विषैले" रेटिंग - अधिकांश के लिए आश्वस्त करने वाली कमज़ोर आबादी.



क्लिनिकल डेटा से पता चलता है कि मैग्नाफोलेट सीरम और लाल-कोशिका बढ़ाता है फोलिक एसिड की तुलना में फोलेट तेजी से, हसी को कुछ ही हफ्तों में लक्ष्य तक कम कर देता है।



इसलिए यदि आपकी प्रसवपूर्व स्क्रीन उच्च रक्तचाप, अनियमित बीपी या ए का संकेत देती है एमटीएचएफआर वैरिएंट, आराम करें- आपका शरीर बस बेहतर फोलेट मांग रहा है। चर्चा करें अपने प्रदाता से पूछें कि क्या फोलिक एसिड से मैग्नाफोलेट पर स्विच करना सही है आपके लिए.

हर गर्भवती माँ एक सुखद गर्भावस्था चाहती है। चुनना सही फोलेट स्रोत पहला, सबसे छोटा, फिर भी सबसे निर्णायक कदम है।

अस्वीकरण
मैग्नाफोलेट® एक थोक घटक है (6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट कैल्शियम); यह है यह कोई दवा नहीं है और सीधे उपभोक्ताओं को नहीं बेची जाती है। कोई पूरक परिवर्तन पेशेवर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

मामले की कहानी एकत्रित अनुसंधान डेटा से नाटकीय रूप से तैयार की गई है, न कि कोई व्यक्तिगत रोगी रिकॉर्ड.

संदर्भ

[1] झांग एलजे, सन एलएल, वेई टी. एमटीएचएफआर जीन के बीच सहसंबंध रोगियों में पूर्वानुमान के लिए बहुरूपता और होमोसिस्टीन स्तर गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप. एम जे अनुवाद रेस. 2021 जुलाई 15;13 (7):8253-8261। ई-कलेक्शन 2021. PMID: 34377314; पीएमसीआईडी: पीएमसी8340186।



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