"यह मेरे द्वारा सुनी जाने वाली सबसे आम टिप्पणियों में से एक है प्रसव पूर्व जांच कक्ष में: 'अगर मेरा बच्चा दौड़ सकता है तो मैं दस चक्कर भी दौड़ सकती हूं 37 सप्ताह तक गर्भ में रहें!''

गर्भधारण के बाद सबसे बड़ा डर होता है बच्चे का समय से पहले जन्म होना। खासकर समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए 32 सप्ताह से पहले उन्हें श्वसन जैसी कई चुनौतियों से पार पाना होता है मुद्दे, संक्रमण और विकास संबंधी समस्याएं, जो लगातार चिंता का कारण बनती हैं माता-पिता.

लेकिन क्या आप जानते हैं?

एक "कम लागत, अधिक लाभ" वाली पद्धति है जो सीधे तौर पर "सहज समय से पहले जन्म (बिना)" के जोखिम को कम कर सकता है चिकित्सीय कारण)” 50%-70%!

यह विधि 1 वर्ष तक फोलेट की पूर्ति करती है पहले से. यह कोई आधुनिक गर्भपात-रोकथाम फार्मूला नहीं है और न ही महंगा है पोषण अनुपूरक. इसके बजाय, यह डेटा द्वारा मान्य निष्कर्ष है संयुक्त राज्य अमेरिका में 15 आधिकारिक प्रसवपूर्व केंद्रों में 34,000 गर्भवती महिलाएँ स्टेट्स (शीर्ष पत्रिका में प्रकाशित) पीएलओएस मेडिसिन एक के साथ लगभग 12.6 का प्रभाव कारक)। आज तक, इस अध्ययन को 400 से अधिक उद्धृत किया गया है कई बार, इसे अत्यधिक विश्वसनीय बनाता है।

I. यह अध्ययन वास्तव में क्या प्रकट करता है?

हम सभी जानते हैं कि फोलेट अनुपूरण गर्भावस्था के दौरान न्यूरल ट्यूब दोष को रोका जा सकता है। हालाँकि, यह क्लासिक समूह 2009 के अध्ययन में फोलेट के "छिपे हुए लाभ" को उजागर किया गया - जो समय से पहले जन्म को रोकता है जन्म.

अध्ययन की विश्वसनीयता के कारण

• अनुसंधान संस्थान: 15 संयुक्त राज्य अमेरिका में आधिकारिक प्रसवपूर्व निदान केंद्र, एक पर आधारित "फास्टर ट्रायल" का द्वितीयक विश्लेषण (1999-2002)। बहु-केन्द्र डेटा यह सुनिश्चित करता है कि निष्कर्ष अधिक सार्वभौमिक रूप से लागू हो।
• प्रतिभागियों: 34,000 “कम जोखिम सिंगलटन गर्भवती महिलाएं" (पूर्ण प्रसव पूर्व जांच के साथ, कोई भ्रूण नहीं विकृतियाँ, या गंभीर अंतर्निहित बीमारियाँ)। इसमें हस्तक्षेप शामिल नहीं है कारक, केवल फोलेट की भूमिका पर ध्यान केंद्रित करते हुए।
• मूल प्रश्न: रिश्ता "पूर्वधारणा फोलेट अनुपूरण की अवधि" और के बीच "सहज समयपूर्व जन्म (अस्पष्टीकृत प्रारंभिक प्रसव)"। यह केवल पर ध्यान केंद्रित करता है "प्राकृतिक समय से पहले जन्म" - वह प्रकार जिस पर सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• समूहीकरण विधि: के लिए तीन समूह तुलना: ① कोई पूरकता नहीं; ② 1 से कम के लिए पूरक वर्ष; ③ 1 वर्ष या उससे अधिक के लिए पूरक। यह प्रत्यक्ष रूप से परिलक्षित होता है "पूरक की अवधि" के आधार पर अंतर।

द्वितीय. 1 वर्ष की कटौती के लिए फोलेट का अनुपूरक समय से पहले जन्म का जोखिम आधा!

अध्ययन में "खतरा अनुपात (एचआर)" का उपयोग किया गया मतभेदों को मापें. आइए विशिष्ट जोखिम कटौती पर नजर डालें:

1. "अत्यंत समय से पहले जन्म" (20-28 सप्ताह, सबसे जोखिम भरा चरण)

• कोई फोलेट अनुपूरण नहीं: प्रति 1,000 महिलाओं पर 2.7 मामले।
• ≥1 वर्ष के लिए अनुपूरक: प्रति 1,000 महिलाओं पर केवल 0.4 मामले। यह 70% जोखिम में कमी (एचआर=0.22) का प्रतिनिधित्व करता है।

2. "प्रारंभिक समयपूर्व जन्म" (28-32 सप्ताह)

• कोई फोलेट अनुपूरण नहीं: प्रति 1,000 महिलाओं पर 3.8 मामले।
• ≥1 वर्ष के लिए अनुपूरक: प्रति 1,000 महिलाओं पर 1.8 मामले। यह 50% जोखिम में कमी (HR=0.45) का प्रतिनिधित्व करता है।

3. "देर से समय से पहले जन्म" (32 सप्ताह के बाद)

के बीच लगभग कोई अंतर नहीं था तीन समूह. यह इंगित करता है कि फोलेट केवल "बहुत जल्दी समय से पहले जन्म" को रोकता है जन्म" और पूर्ण अवधि के करीब समय से पहले जन्म पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

एक अधिक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति विश्लेषण से पता चला: द अनुपूरण अवधि जितनी लंबी होगी, जोखिम उतना ही कम होगा। धीरे-धीरे जोखिम उठाएं 1-2 महीने, 3-6 महीने, 7-11 महीने की पूरक अवधि के साथ घट जाती है। और ≥12 महीने. हालाँकि, अंतिम समय में पूरकता (केवल 1 महीने के लिए) है मूलतः अप्रभावी!

तृतीय. "6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट" क्यों है अनुशंसित?

अध्ययन में केवल इतना कहा गया है कि "फोलेट पूरकता प्रभावी है", लेकिन फोलेट का रूप महत्वपूर्ण रूप से मायने रखता है!

साधारण फोलिक एसिड (उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड गोलियाँ) को इसके सक्रिय रूप (5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट) में परिवर्तित करने की आवश्यकता है 5-MTHF के रूप में संक्षिप्त रूप में) "5,10-मिथाइलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (MTHFR) के माध्यम से 677)” मानव शरीर द्वारा अवशोषित होने से पहले।

चीन में लगभग 78.4% लोगों के पास है एमटीएचएफआर जीन चयापचय संबंधी विकार, जिनमें से लगभग 25% टीटी जीनोटाइप के हैं (गंभीर चयापचय विकार), जिससे वे सामान्य फोलिक एसिड को परिवर्तित करने में असमर्थ हो जाते हैं बिल्कुल प्रयोग करने योग्य रूप में!

इसलिए, “सक्रिय फोलेट जो हो सकता है सीधे अवशोषित"—6एस-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट—हमारे लिए एक बेहतर विकल्प है। में विशेष रूप से, "प्राकृतिककरण फोलेट (मैग्नाफोलेट)", जिसकी सुरक्षा का परीक्षण किया गया है शंघाई सीडीसी द्वारा "व्यावहारिक रूप से गैर विषैले स्तर" पर होना अधिक है मातृ एवं शिशु सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए उपयुक्त। कोई विषैला या हानिकारक कच्चा नहीं फॉर्मेल्डिहाइड, पी-टोलुएनसल्फोनेट, या भारी धातुओं जैसी सामग्रियों का उपयोग किया जाता है इसकी उत्पादन प्रक्रिया. इसकी हानिकारक अशुद्धता JK12A केवल 0.1% से कम है विदेशी प्रतिस्पर्धी उत्पादों में इसका दसवां हिस्सा।

फोलेट के लिए सिफ़ारिशें पूरकता

चतुर्थ. ख़तरों से बचें! इनके चक्कर में न पड़ें 3 गलतफहमी

अध्ययन और नैदानिक अभ्यास के आधार पर, इन गलतियों से बचें:

1. "फोलेट लेने का मतलब समय से पहले जन्म का कोई जोखिम नहीं है"? ग़लत!

फोलेट केवल "सहज अपरिपक्वता" को रोकता है जन्म” यह प्रीक्लेम्पसिया के कारण होने वाले "संकेतित समय से पहले जन्म" के लिए अप्रभावी है, अपरा संबंधी रुकावट, या भ्रूण की विकृतियाँ। नियमित प्रसव पूर्व जांच, रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और संक्रमण को रोकना अधिक है महत्वपूर्ण.

1. "मैं अच्छे स्वास्थ्य में हूं, इसलिए मुझे 1 वर्ष तक पूरक आहार लेने की आवश्यकता नहीं है"?

चाहे उम्र, बीएमआई, या धूम्रपान की स्थिति कुछ भी हो (समयपूर्व जन्म के सभी जोखिम कारक), "≥1 वर्ष" के लिए पूरक प्रदान करता है सुरक्षात्मक प्रभाव. यहां तक कि "कम जोखिम वाली माताएं" भी इसकी एक अतिरिक्त परत प्राप्त कर सकती हैं पहले से पूरकता शुरू करके सुरक्षा।

1. "फोलेट लेने का मतलब है कि मुझे अन्य कारकों की परवाह करने की ज़रूरत नहीं है"?

फोलेट एक "सहायक सुरक्षात्मक" है माप", "सार्वभौमिक बीमा" नहीं! धूम्रपान छोड़ना, शराब सीमित करना सेवन, देर तक जागने से बचना और हानिकारक पदार्थों के संपर्क को कम करना पदार्थ-ये स्वस्थ आदतें समयपूर्व रोकथाम के लिए "नींव" हैं जन्म.

वी. गर्भधारण पूर्व युक्तियाँ

1. "गर्भावस्था की पुष्टि" शुरू होने तक प्रतीक्षा न करें अनुपूरक-फोलेट को "पहले से भंडारित" करने की आवश्यकता है! बहुत सारे लोग ध्यान न दें कि वे पहले 3 महीनों में गर्भवती हैं, इसलिए तब तक गर्भावस्था की पुष्टि हो गई है, वे पहले ही महत्वपूर्ण अवधि को चूक चुके हैं फोलेट रिजर्व.
2. केवल कम कीमत के आधार पर फोलेट का चयन न करें - फोलिक एसिड नहीं है 78.4% चीनी लोगों के लिए काफी प्रभावी। सीधे चुनें "6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट"; बस सामग्री सूची की जांच करें (देखें)। यह शब्द)।

आज से, "सप्लीमेंटिंग एक्टिव" जोड़ें आपकी गर्भधारण पूर्व जांच सूची में 1 वर्ष पहले फोलेट शामिल करें। इसमें कुछ ही खर्च होता है प्रति दिन सेंट, लेकिन आपके बच्चे को गर्भ में "परिपक्व" होने के लिए अधिक समय देता है!

संदर्भ

[1] बुकोव्स्की आर, एट अल। पूर्वधारणात्मक फोलेट अनुपूरण और सहज समय से पहले जन्म का जोखिम: एक समूह अध्ययन. पीएलओएस मेड. 2009 मई;6(5):e1000061।

[2] लियान जेडएल, एट अल। जैविक फोलेट और 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट के लक्षण और अनुप्रयोग। चीन खाद्य योज्य, 2022, नंबर 2।