59 वर्षीय आंटी वांग, एक सेवानिवृत्त प्राथमिक विद्यालय की चीनी शिक्षिका, तेज़ चलती थीं और अच्छे स्वास्थ्य का आनंद लेती थीं।

पिछले साल सर्दी के एक दिन, वह चाबी उठाने के लिए नीचे झुकी। जैसे ही वह खड़ी हुई, उसकी पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द हुआ। अस्पताल के एक्स-रे में काठ का संपीड़न फ्रैक्चर का पता चला, जिसमें अस्थि खनिज घनत्व टी-स्कोर -2.8 था।

वह स्तब्ध थी. "मैं हमेशा से कैल्शियम की खुराक लेता रहा हूँ - यह कैसे हो सकता है...?"

रिपोर्ट की समीक्षा करने के बाद, उसके डॉक्टर ने कैल्शियम की गोलियों पर चर्चा नहीं की। इसके बजाय, उन्होंने पूछा: "क्या आपने अपना होमोसिस्टीन स्तर जांचा है?"

उसने इस मार्कर के बारे में कभी नहीं सुना था।

"आपका रक्तचाप बढ़ा हुआ है। यह सिर्फ हृदय संबंधी समस्या नहीं है - यह आपकी हड्डियों को भी प्रभावित करता है।"

ऑस्टियोपोरोसिस सिर्फ कैल्शियम की कमी नहीं है

अधिकांश लोग सोचते हैं कि ऑस्टियोपोरोसिस का अर्थ केवल पर्याप्त कैल्शियम न मिलना है। लेकिन हड्डी कंक्रीट की तरह नहीं है जो डालने के बाद स्थिर रहती है। यह लगातार टूटता और पुनर्निर्माण होता रहता है - ऑस्टियोक्लास्ट पुरानी हड्डी को तोड़ता है, ऑस्टियोब्लास्ट नई हड्डी का निर्माण करता है। इन दोनों प्रक्रियाओं के बीच संतुलन हड्डियों की मजबूती निर्धारित करता है।

डॉक्टर आमतौर पर इस संतुलन के दो प्रमुख मार्करों की निगरानी करते हैं:

- ऑस्टियोकैल्सिन (ओसी): ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि का एक उपोत्पाद; उच्च स्तर का मतलब सक्रिय हड्डी निर्माण है।

- β-CTx: हड्डी कोलेजन का एक टूटने वाला उत्पाद; उच्च स्तर त्वरित हड्डी हानि का संकेत देते हैं।

जब टूटना गठन से आगे निकल जाता है, तो हड्डियाँ धीरे-धीरे भंगुर हो जाती हैं।

2014 में, एक ईरानी शोध दल ने *दारू जर्नल ऑफ फार्मास्युटिकल साइंसेज* (उस समय आईएफ 4.088) में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड परीक्षण प्रकाशित किया था, जिसमें ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं पर फोलिक एसिड के प्रभाव की जांच की गई थी। चालीस प्रतिभागियों को नामांकित किया गया था: 17 फोलिक एसिड समूह में और 14 प्लेसीबो समूह में (कुछ बाहर हो गए)। 6 महीने तक उनका पीछा किया गया.

6 महीने के बाद, ऑस्टियोकैल्सिन और β-CTx (पी ≤ 0.05) में दो समूहों के बीच महत्वपूर्ण अंतर सामने आया। फोलिक एसिड समूह ने अधिक अनुकूल हड्डी चयापचय मार्करों को दिखाया, और हसी के स्तर में परिवर्तन हड्डी के कारोबार दर के साथ सहसंबद्ध थे।

संक्षेप में: फोलेट → एचसीवाई को कम करता है → हड्डियों के स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाता है। शोध दल ने इस यंत्रवत मार्ग पर विस्तार से चर्चा की।

जब फोलेट का सेवन अपर्याप्त होता है, तो होमोसिस्टीन को सामान्य रूप से चयापचय नहीं किया जा सकता है और जमा हो जाता है। ऊंचा एचसीवाई ऑस्टियोब्लास्ट फ़ंक्शन को ख़राब करता है और हड्डी में कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग को बाधित करता है - कभी-कभी हड्डियां कैल्शियम की कमी से नहीं, बल्कि दोषपूर्ण "गोंद" से भंगुर हो जाती हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को एस्ट्रोजेन में तेज गिरावट का सामना करना पड़ता है, जो फोलेट चयापचय को धीमा कर देता है। खराब आहार सेवन के साथ मिलकर, यह उच्च एचसीवाई को युवा महिलाओं की तुलना में कहीं अधिक सामान्य बना देता है।

रोजाना फोलिक एसिड की गोलियां लेने से मदद नहीं मिल सकती

आप सोच सकते हैं: बस फोलिक एसिड की गोलियों की एक बोतल लें, है ना?

आवश्यक रूप से नहीं।

फार्मेसियों में बेचा जाने वाला सस्ता फोलिक एसिड ज्यादातर सिंथेटिक (ऑक्सीडाइज्ड फोलिक एसिड) होता है। अंतर्ग्रहण के बाद, शरीर को चरण दर चरण इसे इसके जैविक रूप से सक्रिय रूप में परिवर्तित करना होगा: 5‑मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट (5‑MTHF)। यह आटा खरीदने और उसे खाने से पहले आटा गूंथने और बन्स को भाप में पकाने जैसा है।

समस्या इस रूपांतरण प्रक्रिया में है. मुख्य एंजाइम एमटीएचएफआर है, और इस एंजाइम के जीन वेरिएंट चीनी आबादी में आम हैं - लगभग 40% -60% में कुछ प्रकार होते हैं। जीन वेरिएंट रूपांतरण दक्षता को कम करते हैं: आप बहुत सारे फोलिक एसिड ले सकते हैं, लेकिन थोड़ा उपयोग करने योग्य हो जाता है, और एचसीवाई उच्च रहता है।

इसलिए, अब अधिक शोधकर्ता और नैदानिक ​​पोषण विशेषज्ञ सलाह देते हैं: फोलिक एसिड के पूरक और शरीर द्वारा इसे परिवर्तित करने की प्रतीक्षा करने के बजाय, पूर्व-परिवर्तित सक्रिय रूप-कैल्शियम 6S‑5‑MTHF का उपयोग करें। इसके लिए किसी रूपांतरण की आवश्यकता नहीं है, यह तुरंत उपयोग योग्य है, और आनुवंशिकी की परवाह किए बिना काम करता है।

इस घटक का एक विश्वसनीय घरेलू निर्माता लियानयुंगैंग जिंकांग हेक्सिन फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड है। उनका मैग्नाफोलेट^®एक पेटेंट सी क्रिस्टल प्रक्रिया का उपयोग करता है, जिसमें सक्रिय घटक कैल्शियम 6S‑5‑MTHF है। सक्रिय फोलेट के लिए सबसे बड़ी चुनौती प्रभावकारिता नहीं बल्कि स्थिरता है - यह आसानी से नष्ट हो जाता है। मैग्नाफोलेट^®एक प्रमुख फॉर्मूलेशन चुनौती को हल करते हुए, कमरे के तापमान पर 48 सप्ताह की स्थिरता प्राप्त की जाती है। सुरक्षा अध्ययन इसकी पुष्टि करते हैं कि यह व्यावहारिक रूप से गैर-विषाक्त है।

शोध से पता चलता है कि कैल्शियम 6S‑5‑MTHF के साथ पूरकता सीरम और लाल रक्त कोशिका फोलेट के स्तर को प्रभावी ढंग से बढ़ाती है और होमोसिस्टीन को कम करने में मदद करती है - जो सीधे "निचले Hcy → हड्डी की रक्षा" मार्ग का समर्थन करती है।

जोखिम प्रकटीकरण

उद्धृत अध्ययन की सीमाओं में शामिल हैं: छोटा नमूना आकार (31 पूर्ण प्रतिभागी), 6 महीने का अनुवर्ती, और उम्र या लिंग के आधार पर कोई उपसमूह विश्लेषण नहीं। लेखकों ने स्वयं नोट किया कि पुष्टि के लिए बड़े, लंबे अध्ययन की आवश्यकता है।

वर्तमान में, हम फोलेट अनुपूरण और हड्डी चयापचय मार्करों के बीच एक ट्रेंडिंग एसोसिएशन की पुष्टि कर सकते हैं, लेकिन हम यह निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं कि "फोलेट ऑस्टियोपोरोसिस को ठीक करता है।"

ऑस्टियोपोरोसिस कैल्शियम, विटामिन डी, व्यायाम, हार्मोन स्तर, आनुवंशिकी और बहुत कुछ से संबंधित एक प्रणालीगत स्थिति है। फोलेट केवल एक घटक है.

यदि आपकी हड्डी का घनत्व असामान्य है, तो पूर्ण मूल्यांकन के लिए डॉक्टर से परामर्श लें और चिकित्सा सलाह का पालन करें।

मैग्नाफोलेट^®केवल कच्चे माल (कैल्शियम 6S‑5‑MTHF) के रूप में आपूर्ति की जाती है और यह उपभोक्ताओं को सीधे नैदानिक ​​या चिकित्सीय सलाह प्रदान नहीं करता है। कोई भी पूरक निर्णय पेशेवर चिकित्सा मार्गदर्शन के तहत किया जाना चाहिए।

इस लेख का उद्देश्य

फोलेट साहित्य की समीक्षा करते समय, मुझे फोलेट और कंकाल स्वास्थ्य के बीच संबंध पर सीमित घरेलू ध्यान मिला; अधिकांश शोध जन्म दोषों और हृदय रोग पर केंद्रित हैं। हालाँकि, 2014 *दारू* परीक्षण डेटा चर्चा के लायक है, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए।

उच्च एचसीवाई वाली रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं के लिए, चिकित्सीय मूल्यांकन के बाद कंकाल स्वास्थ्य प्रबंधन के हिस्से के रूप में फोलेट की स्थिति पर विचार करना साहित्य द्वारा समर्थित है। सक्रिय फोलेट सैद्धांतिक लाभ प्रदान करता है क्योंकि यह एमटीएचएफआर रूपांतरण पर निर्भर नहीं करता है, हालांकि "सैद्धांतिक" के लिए आगे नैदानिक ​​सत्यापन की आवश्यकता होती है।

यदि यह लेख आपको अपनी या किसी बुजुर्ग की याद दिलाता है, तो दो सरल चरणों पर विचार करें: अस्थि घनत्व परीक्षण और होमोसिस्टीन परीक्षण करवाएं। इसमें कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन ज्ञान अनिश्चितता से बेहतर है।

नोट: इस लेख की कहानी काल्पनिक है, जो केवल वैज्ञानिक संचार के लिए सामान्य परिदृश्यों और शोध मामलों पर आधारित है। यह उत्पाद एक खाद्य सामग्री है और दवा का विकल्प नहीं है।

संदर्भ

[1] लियान ज़ेंगलिन, लियू कांग, गु जिंहुआ, चेंग योंगज़ी, और अन्य। फोलिक एसिड और 5‑मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट की जैविक विशेषताएं और अनुप्रयोग। *चाइना फूड एडिटिव्स*, 2022(2)।

[2] गोलबहार जे, हमीदी ए, अमीनज़ादेह एमए, ओमरानी जीआर। हड्डी के चयापचय पर फोलिक एसिड का प्रभाव: पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरॉस्टिक महिलाओं में एक यादृच्छिक डबल ब्लाइंड नैदानिक ​​​​परीक्षण। *DARU जर्नल ऑफ फार्मास्युटिकल साइंसेज*, 2014, 22(1)। डीओआई: 10.1186/2008‑2231‑22‑1