अपनी शारीरिक जांच रिपोर्ट प्राप्त करने के बाद, लाओ ये ने तुरंत अधिक संख्या पर ध्यान केंद्रित किया: होमोसिस्टीन 18.6 μmol/L।

हृदय रोग विशेषज्ञ ने लैब शीट पर नज़र डाली।

"वापस जाएं और फोलिक एसिड लें। यह सामान्य है; पर्याप्त अनुपूरण के साथ सूचकांक आमतौर पर नीचे चला जाएगा।"

लाओ ये ने सलाह का सावधानीपूर्वक पालन किया, फोलिक एसिड की गोलियों के कई डिब्बे खरीदे, हर दिन नाश्ते के बाद एक लिया और तीन महीने तक एक भी दिन नहीं छोड़ा।

पुनः जांच के दिन, उन्हें रिपोर्ट मिली: 17.2.

अभी भी मानक से ऊपर है. लगभग 100 दिनों की अनुपूरण के बाद, इसमें केवल 1.4 की गिरावट आई।

लाओ ये अस्पताल के गलियारे में बेंच पर चादर पकड़कर बैठ गए और सोच रहे थे कि क्या दवा अप्रभावी है या उनके शरीर में कोई समस्या है।

उन्होंने ऑनलाइन जानकारी खोजने का निर्णय लिया।

खोज परिणामों में, उसे एक ऐसा शब्द मिला जिस पर उसने पहले कभी ध्यान नहीं दिया था:

लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट।

इसके आगे एक वाक्य था जिसने उन्हें काफी देर तक माउस को रोकने पर मजबूर कर दिया: लाल रक्त कोशिका 5-एमटीएचएफ स्तर होमोसिस्टीन की तुलना में अधिक सटीक हृदय और चयापचय संकेतक है।

इसका अर्थ क्या है?

सीधे शब्दों में कहें तो, आपके द्वारा लिया जाने वाला फोलिक एसिड वास्तव में आपके शरीर द्वारा उपयोग नहीं किया जा सकता है।

बहुत से लोग जानते हैं कि उच्च होमोसिस्टीन खराब है और हृदय स्वास्थ्य के लिए एक छिपा हुआ खतरा है, लेकिन कम ही लोग एक प्रश्न के बारे में सोचते हैं: एचसीवाई कहां से आती है और इसे क्या दूर करता है?

लाओ ये ने भी पहले इसके बारे में नहीं सोचा था।

हसी का उत्पादन कैसे किया जाता है

प्रोटीन चयापचय के दौरान, मानव शरीर होमोसिस्टीन नामक एक चयापचय उपोत्पाद का उत्पादन करता है।

सामान्य परिस्थितियों में, शरीर रीमेथिलेशन नामक प्रक्रिया के माध्यम से इसे तुरंत संसाधित करता है - एचसीवाई को हानिरहित मेथियोनीन में परिवर्तित करता है ताकि यह चयापचय में फिर से प्रवेश कर सके।

इस प्रक्रिया के लिए एक प्रमुख घटक की आवश्यकता होती है: 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (5-MTHF)।

इस नाम पर ध्यान दें; इसका उल्लेख बाद में बार-बार किया जाएगा।

समस्या यह है: चाहे फोलेट पालक से आता हो या ओवर-द-काउंटर गोलियों से, यह 5-एमटीएचएफ के रूप में मौजूद नहीं है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, इसे पहले प्रयोग करने योग्य 5-MTHF में संसाधित किया जाना चाहिए।

इस प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को MTHFR कहा जाता है।

और यही वह जगह है जहां सबसे बड़े व्यक्तिगत मतभेद निहित हैं।

आपके शरीर की "फोलिक एसिड फ़ैक्टरी" पर्याप्त रूप से कुशल नहीं हो सकती है

अपर्याप्त MTHFR एंजाइम गतिविधि के आमतौर पर तीन कारण होते हैं:

सबसे पहले, आनुवंशिकी. विशिष्ट आनुवंशिक वेरिएंट वाले लोगों में स्वाभाविक रूप से एंजाइम दक्षता कम होती है। चीनी आबादी में यह दुर्लभ नहीं है, हालाँकि अधिकांश का परीक्षण नहीं किया गया है।

दूसरा, उम्र. उम्र के साथ एंजाइम गतिविधि कम हो जाती है - एक प्राकृतिक नियम जिसे कोई भी टाल नहीं सकता है।

तीसरा, पोषण संबंधी स्थिति. जब शरीर में कुछ ट्रेस तत्वों की कमी होती है तो एंजाइम का कार्य सीमित हो जाता है। क्या कमी है? बाद में समझाया गया.

तीन कारक अकेले या संयोजन में कार्य करते हैं, जिससे एक ही परिणाम प्राप्त होता है:

साधारण फोलिक एसिड निगल लिया जाता है लेकिन कुशलतापूर्वक 5-MTHF में परिवर्तित नहीं किया जाता है।

Hcy को साफ करने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं में उपलब्ध सक्रिय फोलेट अपर्याप्त रहता है। इस प्रकार हसी उच्च बनी रहती है - भले ही आपने बहुत अधिक फोलिक एसिड लिया हो।

इसे पढ़ने के बाद लाओ ये ने वेबपेज बंद कर दिया और काफी देर तक सोचते रहे।

उन्हें संदेह था कि यह उनका मामला था: उन्होंने बहुत सारी गोलियाँ लीं, लेकिन फोलिक एसिड बिना ज्यादा काम किए उनके शरीर से गुजर गया।

क्या कोई सहायक शोध डेटा मौजूद है?

हाँ।

दिसंबर 2012 में, जर्नल *हाई ब्लड प्रेशर एंड कार्डियोवास्कुलर प्रिवेंशन* ने एक सामुदायिक अध्ययन प्रकाशित किया। शोधकर्ताओं ने 900 से अधिक वयस्कों की जांच की और तीन चीजें कीं:

1. रक्तचाप मापा गया

2. मापा प्लाज्मा होमोसिस्टीन (Hcy)

3. लाल रक्त कोशिकाओं में 5-MTHF सामग्री मापी गई

नतीजे चौंकाने वाले थे.

पुरुषों में, सबसे कम लाल रक्त कोशिका 5-एमटीएचएफ स्तर वाले समूह में उच्चतम स्तर वाले समूह की तुलना में उच्च रक्तचाप का जोखिम 1.8 गुना था।

केवल लाल रक्त कोशिकाओं में विभिन्न सक्रिय फोलेट स्तरों के कारण, हृदय संबंधी जोखिम लगभग दोगुना हो गया।

शोधकर्ताओं ने रिपोर्ट में एक सीधा-सादा बयान लिखा:

लाल रक्त कोशिका 5-MTHF प्लाज्मा Hcy से अधिक विश्वसनीय है; यह फोलेट चयापचय की वास्तविक स्थिति को दर्शाता है।

सरल भाषा में: उच्च Hcy पहले से ही एक आग है, जबकि कम लाल रक्त कोशिका 5-MTHF पहले से पता चला एक धुआं संकेत है।

Hcy के मानक से अधिक हो जाने के बाद हस्तक्षेप करना पहले ही एक कदम बहुत देर हो चुकी है। वास्तविक प्रारंभिक चेतावनी अपस्ट्रीम है।

महिलाओं के बारे में क्या?

अध्ययन में पाया गया कि यह पैटर्न महिलाओं में नहीं दिखता।

शोधकर्ताओं ने समझाया: पुरुषों और महिलाओं के बीच हार्मोनल पृष्ठभूमि भिन्न होती है, फोलेट चयापचय पथ भिन्न होते हैं, और हृदय संबंधी रोग अलग-अलग विकसित होते हैं।

दूसरे शब्दों में, यह मुद्दा मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं - जिसकी उम्र 40 से अधिक है, शारीरिक परीक्षण में उच्च एचसीवाई और अप्रभावी फोलिक एसिड अनुपूरण के साथ - तो यह लेख उनके साथ साझा करने लायक है।

इसलिए क्या करना है?

लाओ ये की समस्या पर वापस।

वह अब समझता है: अपर्याप्त एमटीएचएफआर एंजाइम दक्षता के कारण वह जो दैनिक फोलिक एसिड की गोलियां लेता था, उसे संभवतः कार्यात्मक 5-एमटीएचएफ में परिवर्तित नहीं किया जा सका।

क्या रूपांतरण चरण को छोड़ने का कोई तरीका है?

हाँ।

फोलेट का एक रूप है जिसे एमटीएचएफआर प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है और शरीर में प्रवेश करने के बाद सीधे एचसीवाई रीमेथिलेशन में भाग ले सकता है। इसका पूरा नाम कैल्शियम 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट है, जिसे एक्टिव फोलेट भी कहा जाता है।

रूपांतरण चरण को छोड़ देने से, इसे तेजी से और अधिक सीधे अवशोषित और उपयोग किया जाता है।

घरेलू सक्रिय फोलेट कच्चे माल के क्षेत्र में, मैग्नाफोलेट ठीक इसी कैल्शियम 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट की आपूर्ति करता है। रासायनिक रूप से, यह मानव चयापचय द्वारा उत्पादित सक्रिय फोलेट से मेल खाता है। दूसरे शब्दों में, शरीर बिना किसी रूपांतरण के सीधे इसका उपयोग कर सकता है।

यही कारण है कि कई लोग जो सामान्य फोलिक एसिड को अप्रभावी पाते हैं, सक्रिय फोलेट पर स्विच करने के बाद हसी में कमी देखते हैं - यह अपर्याप्त खुराक का मामला नहीं है, बल्कि बेमेल रूप का मामला है।

एक सूचना अंतर

जिस बात को समझने में लाओ ये को लगभग चार महीने लगे, उसे एक वाक्य में संक्षेपित किया जा सकता है:

लोग आमतौर पर फोलिक एसिड अनुपूरण प्रभाव का आकलन करने के लिए केवल हसी की निगरानी करते हैं, लेकिन यह नहीं जानते हैं कि चयापचय प्रक्रिया में अपस्ट्रीम में, एक पूर्व संकेतक होता है - लाल रक्त कोशिका 5-एमटीएचएफ।

लाओ ये जैसे लोगों के लिए जो नियमित रूप से पूरक लेते हैं लेकिन दोबारा जांच में थोड़ा बदलाव देखते हैं, मुख्य कारण संभवतः अपर्याप्त सेवन नहीं है, बल्कि जो खाया जाता है उसे परिवर्तित करने में विफलता है।

2012 का अध्ययन इसकी पुष्टि करता है: रक्तचाप की समस्या उत्पन्न होने से बहुत पहले, कई लोगों में फोलेट चयापचय पहले से ही असामान्य है। कोई भी उन्हें यह नहीं बताता कि किस सूचकांक की जाँच करनी है।

इसे समझना चिंता पैदा करना नहीं है, बल्कि पोषण अनुपूरण को लक्षित और प्रभावी बनाना है।

अंतिम नोट

सक्रिय फोलेट अनुपूरण की खुराक अलग-अलग भिन्न होती है। उच्च रक्तचाप या उच्च एचसीवाई वाले लोगों को पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन के बाद एक व्यक्तिगत योजना विकसित करने की सलाह दी जाती है। यदि मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाएं ले रहे हैं, तो संभावित इंटरैक्शन के कारण पूरकता से पहले डॉक्टर से परामर्श लें।

कैल्शियम 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट (सक्रिय फोलेट) कच्चे माल के आपूर्तिकर्ता के रूप में, मैग्नाफोलेट उपभोक्ताओं को सीधे निदान या पूरक सलाह प्रदान नहीं करता है। विशिष्ट योजनाओं के लिए, चिकित्सीय सलाह का पालन करें।

संदर्भ

[1] निम्न लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट और हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया के साथ उच्च रक्तचाप के बीच संबंध। *उच्च रक्तचाप और हृदय रोकथाम*, 2012।

[2] लियान ज़ेंगलिन, लियू कांग, गु जिंहुआ, चेंग योंगज़ी, और अन्य। फोलिक एसिड और 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट की जैविक विशेषताएं और अनुप्रयोग। *चाइना फूड एडिटिव्स*, 2022(2)।