आप लगातार फोलिक एसिड लेते हैं, नियमित दिनचर्या बनाए रखते हैं और सभी अनुशंसित परीक्षण पूरे कर चुके हैं। कुछ लोग तो दो या तीन बार आईवीएफ से भी गुजरते हैं, 100,000 युआन से अधिक खर्च करते हैं और सैकड़ों इंजेक्शन झेलते हैं - केवल बार-बार विफलता का सामना करने के लिए।

कुछ दिन पहले, मैंने एक मित्र के साथ भोजन किया जो प्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ के रूप में काम करता है। हमने उसके क्लिनिक में सामान्य मामलों पर चर्चा की। उन्होंने कहा कि जोड़ों द्वारा पूछे जाने वाले सबसे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है:

"मैं नियमित रूप से फोलिक एसिड ले रही हूं, तो मैं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती, या गर्भधारण के तुरंत बाद मेरा गर्भपात क्यों हो जाता है?"

जैसे ही वह बोल रही थी, पास में एक जोड़ा अपने फोन पर स्क्रॉल कर रहा था - संभवतः उसी चिंता की खोज कर रहा था।

इस क्षण ने मुझे फोलिक एसिड के विषय पर गहराई से विचार करने के लिए प्रेरित किया।

क्या आपको लगता है कि फोलेट सिर्फ "टीटीसी के लिए एक दिन में एक गोली" है?

बहुत से लोग एक सरल दृष्टिकोण रखते हैं: गर्भधारण करने की कोशिश करते समय और प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान फोलेट लें, मुख्य रूप से भ्रूण के न्यूरल ट्यूब दोष को रोकने के लिए।

यह सच है-लेकिन यह इसकी भूमिका का केवल एक छोटा सा हिस्सा है।

न्यूट्रिशन रिव्यूज़ (इम्पैक्ट फैक्टर: 6.1) में प्रकाशित 2010 की समीक्षा में फोलेट-मध्यस्थता वाले एक-कार्बन चयापचय और महिला प्रजनन क्षमता पर संश्लेषित शोध किया गया। इसे पढ़ने के बाद, मुझे एहसास हुआ कि फोलेट "दिन में एक गोली" से कहीं अधिक जटिल है।

फोलेट एक-कार्बन चयापचय नामक शारीरिक प्रक्रिया का अभिन्न अंग है। यह सेलुलर ऊर्जा उत्पादन, डीएनए संश्लेषण और मरम्मत का समर्थन करता है, और डीएनए मिथाइलेशन को नियंत्रित करता है।

स्पष्ट शब्दों में:

- ख़राब डीएनए संश्लेषण और मरम्मत → अंडों में आनुवंशिक असामान्यताओं का अधिक जोखिम → असामान्य भ्रूण विकास।

- बाधित मिथाइलेशन → अनियमित जीन फ़ंक्शन → समझौता भ्रूण आरोपण और प्रारंभिक विकास।

आप होमोसिस्टीन (Hcy) से भी परिचित हो सकते हैं। कम फोलेट का स्तर रक्त शर्करा को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

तो आप आश्चर्यचकित हो सकते हैं: "मैं बस फोलिक एसिड लेता रहूंगा, है ना?"

लेकिन यहां महत्वपूर्ण बिंदु यह है: क्या आपका शरीर वास्तव में आपके द्वारा लिए जा रहे फोलिक एसिड का उपयोग कर सकता है?

छिपे हुए आनुवंशिक कारक को अधिकांश लोग नज़रअंदाज कर देते हैं

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है.

एमटीएचएफआर जीन—एक शब्द जिसका आपने टीटीसी समुदायों में सामना किया होगा। इसका पूरा नाम मिथाइलनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस है, जो फोलेट चयापचय में एक प्रमुख एंजाइम है।

यह जीन बहुरूपता (वेरिएंट) से ग्रस्त है, और इसका प्रचलन आश्चर्यजनक रूप से अधिक है। अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग तीन-चौथाई चीनी आबादी में एमटीएचएफआर जीन वेरिएंट मौजूद हैं।

यदि जीन बदल दिया जाए तो क्या होगा?

यह फोलेट चयापचय दक्षता को कम करता है। शरीर द्वारा उपयोग किए जाने से पहले साधारण फोलिक एसिड को एमटीएचएफआर एंजाइम द्वारा सक्रिय फोलेट (5-एमटीएचएफ) में परिवर्तित किया जाना चाहिए। यदि आनुवंशिक परिवर्तन के कारण एंजाइम की गतिविधि ख़राब हो जाती है, तो आपके द्वारा लिया गया फोलिक एसिड का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपरिवर्तित रहता है।

समीक्षा में प्रमुख निष्कर्षों पर प्रकाश डाला गया:

- एमटीएचएफआर जीन वेरिएंट → डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी।

- ओव्यूलेशन-उत्प्रेरण दवाओं के प्रति खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया → आईवीएफ के बाद कम जीवित जन्म दर।

- बढ़े हुए कूपिक द्रव Hcy → अंडे की परिपक्वता में कमी और भ्रूण की खराब गुणवत्ता।

- बार-बार इम्प्लांटेशन विफलता वाली महिलाओं में एमटीएचएफआर 677 टीटी होमोजीगस संस्करण का उच्च प्रसार।

- बार-बार गर्भावस्था के नुकसान वाली महिलाओं में एमटीएचएफआर सी677टी समयुग्मजी संस्करण की उच्च आवृत्ति।

अंडे की खराब गुणवत्ता → भ्रूण की खराब गुणवत्ता → आरोपण विफलता।

यह बताता है कि क्यों कई महिलाएं नियमित रूप से फोलिक एसिड लेती हैं फिर भी इससे लाभ नहीं उठा पाती हैं। फोलेट चयापचय प्रजनन क्षमता में उससे कहीं अधिक गहरी भूमिका निभाता है जितना अधिकांश लोग समझते हैं।

सक्रिय फोलेट: एक संभावित विकल्प

तो आप क्या कर सकते हैं?

पूरकों को स्वयं समायोजित न करें। पोषण संबंधी सेवन को संशोधित करने से पहले हमेशा एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होता है, तो अपने डॉक्टर से फोलेट चयापचय परीक्षण पर चर्चा करें:

  - ऊंचा होमोसिस्टीन (Hcy) स्तर।

  - पुष्ट एमटीएचएफआर जीन वेरिएंट।

  - बार-बार आईवीएफ विफलता या बार-बार गर्भपात होना।

  - अस्पष्टीकृत बांझपन.

यदि फोलेट चयापचय की शिथिलता की पुष्टि हो जाती है, तो आपका डॉक्टर सिंथेटिक फोलिक एसिड को सक्रिय फोलेट से बदलने की सिफारिश कर सकता है।

सक्रिय फोलेट क्या है?

यह फोलेट (5-MTHF) का पूर्व-परिवर्तित, जैवउपलब्ध रूप है, जिसके लिए MTHFR एंजाइम द्वारा आगे किसी प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है। यह आनुवंशिक-संबंधी चयापचय संबंधी अक्षमताओं को दूर करता है और शरीर द्वारा सीधे उपयोग किया जा सकता है।

सक्रिय फोलेट पर महत्वपूर्ण नोट

5-MTHF स्वाभाविक रूप से अस्थिर है और प्रकाश, गर्मी और ऑक्सीकरण से आसानी से नष्ट हो जाता है। खराब विनिर्माण प्रक्रियाओं से समय के साथ क्षमता में तेजी से कमी आ सकती है।

सक्रिय फोलेट पूरक का चयन करते समय स्थिरता एक महत्वपूर्ण विचार है।

उदाहरण के लिए, मैग्नाफोलेट (सी-क्रिस्टल फॉर्म) पेटेंट स्थिरीकरण तकनीक का उपयोग करता है। सार्वजनिक डेटा पुष्टि करता है कि यह कमरे के तापमान पर तीन साल से अधिक समय तक स्थिर रहता है - गर्भधारण की कोशिश करते समय लंबे समय तक इसका सेवन करने वाले व्यक्तियों के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ है।

अंतिम विचार

फोलेट महत्वपूर्ण है, लेकिन यह प्रजनन क्षमता में योगदान देने वाला केवल एक कारक है।

बांझपन, बार-बार गर्भपात और आईवीएफ विफलता जटिल, बहुक्रियात्मक कारणों से उत्पन्न होती है। फोलेट चयापचय पहेली का एक हिस्सा हो सकता है, लेकिन यह एकमात्र समाधान नहीं है।

नियमित जांच में भाग लें और हमेशा योग्य चिकित्सा पेशेवरों के मार्गदर्शन का पालन करें।

संदर्भ

[1] फोलेट-मध्यस्थता वाला एक-कार्बन चयापचय और महिला प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था व्यवहार्यता पर इसका प्रभाव। पोषण समीक्षा, 2010 फरवरी;68(2):119-35।

[2] लियान जेड, लियू के, गु जे, एट अल। फोलिक एसिड और 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट की जैविक विशेषताएं और अनुप्रयोग। चाइना फूड एडिटिव्स, 2022(2)।

[3] यांग बी, लियू वाई, ली वाई, एट अल। चीन में एमटीएचएफआर सी677टी, ए1298सी और एमटीआरआर ए66जी जीन बहुरूपता का भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रीयता के 15,357 वयस्कों से निष्कर्ष। प्लस वन, 2013, 8(3): e57917।

अस्वीकरण

मैग्नाफोलेट सक्रिय फोलेट कच्चे माल का आपूर्तिकर्ता है और उपभोक्ताओं को सीधे चिकित्सा सलाह प्रदान नहीं करता है। पूरकता के संबंध में निर्णय एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। यह सामग्री केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और इसमें चिकित्सीय सलाह शामिल नहीं है। यह उत्पाद एक खाद्य कच्चा माल है और फार्मास्युटिकल दवाओं की जगह नहीं ले सकता।