सारा 52 वर्ष की हैं। रजोनिवृत्ति के चार साल बाद, नियमित स्वास्थ्य जांच के दौरान उनका डीएक्सए बोन डेंसिटी स्कैन किया गया। उसकी काठ की रीढ़ और ऊरु गर्दन दोनों पर टी-स्कोर -2.5 से नीचे थे, और उसे ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया गया था। वह असमंजस में थी. रजोनिवृत्ति के बाद से, वह बिना चूके हर दिन कैल्शियम लेती थी। विटामिन डी? ढका हुआ. विटामिन K2? भी कवर किया गया. उसका आहार स्थिर था, और वह अभी भी सप्ताह में तीन बार जॉगिंग करने में कामयाब रही। उसके आर्थोपेडिक डॉक्टर ने उसकी पूरक सूची को देखा, फिर उसकी पिछली जैव रासायनिक परीक्षण रिपोर्टों को पलटा। उसने केवल एक प्रश्न पूछा, और यह उसे अजीब लगा: "क्या आपने कभी अपने लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर फोलेट स्तर की जाँच की है?" सारा को बिल्कुल समझ नहीं आया. जहां तक ​​वह जानती थी, फोलेट एक ऐसी चीज थी जिसे युवा महिलाएं गर्भावस्था की तैयारी के दौरान लेती थीं। इसका हड्डियों से क्या लेना-देना?

2005 में *ऑस्टियोपोरोसिस इंटरनेशनल* में प्रकाशित एक अध्ययन में यह प्रश्न पहले से ही समझ में आना शुरू हो गया था। जैसा कि पता चला है, हड्डियों का नुकसान अक्सर "पर्याप्त कैल्शियम न मिलने" से अधिक जटिल होता है।

कैल्शियम लेने पर भी हड्डियाँ नाजुक क्यों हो सकती हैं?

पारंपरिक दृष्टिकोण यह है कि ऑस्टियोपोरोसिस कैल्शियम की कमी और एस्ट्रोजन के गिरते स्तर से होता है। वह तर्क ग़लत नहीं है. यह हड्डी के सूक्ष्म वातावरण के अंदर एक और संकटमोचक को छोड़ देता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, होमोसिस्टीन, या एचसीवाई, अक्सर बढ़ने लगता है। एक बार जब यह चयापचय उपोत्पाद रक्त में बन जाता है, तो यह हड्डी में कोलेजन क्रॉस-लिंकिंग में हस्तक्षेप कर सकता है। हड्डी की आंतरिक जाल जैसी संरचना तब भंगुर हो जाती है, लगभग धूप में सूखी हुई मृत लकड़ी की तरह। होमोसिस्टीन को कम करने के लिए, शरीर को एक सुचारू रीमेथिलेशन मार्ग की आवश्यकता होती है। फोलेट इस प्रक्रिया में एक प्रमुख वाहक भूमिका निभाता है, जो होमोसिस्टीन को हानिरहित मेथियोनीन में परिवर्तित करने में मदद करता है। जब यह मार्ग अटक जाता है, तो अस्थि खनिज घनत्व चुपचाप कम हो सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना कैल्शियम लेते हैं, यह होमोसिस्टीन द्वारा क्षतिग्रस्त अंतर्निहित हड्डी ढांचे की मरम्मत नहीं कर सकता है।

एक "सामान्य" रक्त फोलेट परिणाम भ्रामक हो सकता है

कई लोगों की नियमित शारीरिक जांच के दौरान सीरम फोलेट की जांच की गई है। परिणाम अक्सर सामान्य सीमा के भीतर आता है। एक ईरानी शोध दल ने 366 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का क्रॉस-सेक्शनल विश्लेषण किया। उन्होंने काठ की रीढ़ और ऊरु गर्दन पर अस्थि खनिज घनत्व को मापा, साथ ही सीरम फोलेट और लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट, या 5-एमटीएचएफ सहित जैव रासायनिक मार्करों को भी मापा। पहली नज़र में, सतह-स्तर का डेटा थोड़ा उल्टा लग रहा था। जब शोधकर्ताओं ने केवल सीरम 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट को देखा, तो इसे बहुभिन्नरूपी रैखिक प्रतिगमन मॉडल से बाहर रखा गया था। दूसरे शब्दों में, इसने काठ की रीढ़ या ऊरु गर्दन में अस्थि खनिज घनत्व में परिवर्तन की प्रभावी ढंग से भविष्यवाणी नहीं की।

लेकिन डेटा के एक अन्य सेट ने बहुत अलग कहानी बताई। लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट ने काठ की रीढ़ की हड्डी के खनिज घनत्व के साथ 0.21 और ऊरु गर्दन की हड्डी के खनिज घनत्व के साथ 0.19 का सहसंबंध गुणांक दिखाया। दोनों सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थे। बहुभिन्नरूपी रैखिक प्रतिगमन से पता चला कि यह अस्थि खनिज घनत्व का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता था, जो काठ की रीढ़ की हड्डी के खनिज घनत्व में भिन्नता का 4.3% और ऊरु गर्दन की हड्डी खनिज घनत्व में भिन्नता का 4.0% बताता है। सीरम फोलेट आपके बटुए में नकदी की तरह है। आपने पिछले कुछ भोजन में क्या खाया, इसके आधार पर यह बढ़ या घट सकता है। लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट एक निश्चित अवधि के बैंक जमा की तरह है। यह पिछले तीन महीनों में शरीर के सक्रिय फोलेट के वास्तविक, दीर्घकालिक भंडार को दर्शाता है। यदि वह दीर्घकालिक सक्रिय फोलेट रिजर्व अपर्याप्त है, तो अस्थि खनिज घनत्व एक महत्वपूर्ण समर्थन कारक खो देता है।

नियमित फोलिक एसिड लाल रक्त कोशिकाओं में संग्रहित क्यों नहीं हो पाता?

लाल रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट प्राप्त करना नियमित फोलिक एसिड की कुछ और गोलियाँ लेने जितना आसान नहीं है। साधारण सिंथेटिक फोलिक एसिड या एफए, शरीर में प्रवेश करने के बाद अपने आप में कोई जैविक गतिविधि नहीं करता है। इसे एमटीएचएफआर एंजाइम की मदद से यकृत और आंतों में चयापचय में कमी के कई चरणों से गुजरना होगा, इससे पहले कि यह अंततः 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट बन सके और होमोसिस्टीन के टूटने में भाग ले सके। और वह रूपांतरण कदम बिल्कुल वही है जहां कई लोग मुसीबत में पड़ जाते हैं।

हान चीनी आबादी के बीच, MTHFR C677T जीन बहुरूपता की वाहक दर बहुत अधिक है। टीटी समयुग्मजी उत्परिवर्तन जीनोटाइप लगभग 25% लोगों में पाया जाता है। जिन लोगों में यह भिन्नता होती है, उनमें रूपांतरण एंजाइम की गतिविधि काफी कम हो जाती है। उनके द्वारा लिया गया फोलिक एसिड कुशलतापूर्वक परिवर्तित नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, यह रक्त में अनमेटाबोलाइज्ड फोलिक एसिड या यूएमएफए के रूप में प्रसारित हो सकता है। यह प्रभावी रूप से लाल रक्त कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, और यह हड्डी के ऊतकों के आसपास होमोसिस्टीन को साफ करने में मदद नहीं कर सकता है। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्क पहले से ही पोषक तत्वों को कम कुशलता से अवशोषित करते हैं। उसके ऊपर एक आनुवंशिक चयापचय बाधा जोड़ें, और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए शरीर की आंतरिक रक्षा रेखा भीतर से कमजोर होनी शुरू हो सकती है।

रूपांतरण बाधा को दूर करने का एक अधिक लक्षित तरीका

यदि रूपांतरण एंजाइम विश्वसनीय नहीं है, तो सक्रिय फोलेट को सीधे पूरक करना जिसके लिए चयापचय रूपांतरण की आवश्यकता नहीं होती है, बाधा के आसपास एक व्यावहारिक तरीका बन जाता है। संरचनात्मक रूप से, सक्रिय फोलेट 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट है। इसे MTHFR एंजाइम कटैलिसीस की आवश्यकता नहीं है। शरीर इसे सीधे अवशोषित और उपयोग कर सकता है, जिससे यह लाल रक्त कोशिका भंडार में अधिक तेजी से प्रवेश कर सकता है और रक्त में होमोसिस्टीन के स्तर को अधिक कुशलता से कम करने में मदद करता है। सक्रिय फोलेट घटक चुनते समय, स्थिरता और सुरक्षा सबसे अधिक मायने रखती है। हवा, तापमान परिवर्तन या आर्द्रता के संपर्क में आने पर पारंपरिक सक्रिय फोलेट ऑक्सीकरण कर सकता है और अपनी शक्ति खो सकता है। क्रिस्टलीय प्रौद्योगिकी के माध्यम से सुधारित कच्चे माल लंबी अवधि के भंडारण के दौरान और शरीर में प्रवेश करने के बाद उच्च गतिविधि को बेहतर बनाए रख सकते हैं। आज ऐसे कई कच्चे माल नहीं हैं जो उच्च क्रिस्टलीय स्थिरता प्राप्त कर सकें। मैग्नाफोलेट उनमें से एक है। 6एस-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट कैल्शियम के इस पेटेंटेड सी-क्रिस्टल रूप में जैवउपलब्धता के मामले में लंबे समय तक रहने का औसत समय होता है, जो रक्त में एक स्थिर प्रभावी एकाग्रता बनाए रखने में मदद करता है। इसमें अनमेटाबोलाइज्ड फोलिक एसिड संचय का कोई जोखिम नहीं है और यह विटामिन बी 12 की कमी के लक्षणों को छुपाता नहीं है, जो मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध वयस्कों में अपेक्षाकृत आम हैं। यह इसे दीर्घकालिक पोषण अनुपूरण के लिए एक उपयुक्त विकल्प बनाता है।

अपने डॉक्टर की सलाह के बाद, सारा ने बाद में अपनी दैनिक पूरक योजना को समायोजित किया। उसने अपने नियमित बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन को एक ऐसे फ़ॉर्मूले से बदल दिया जिसमें सीधे सक्रिय 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट शामिल था। छह महीने बाद उसकी अनुवर्ती जांच में, उसका होमोसिस्टीन स्तर सुरक्षित सीमा में गिर गया था। हड्डियों की उम्र बढ़ना एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। बेशक, कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन अभी भी मायने रखता है। लेकिन शरीर के एक-कार्बन चयापचय को सुचारू रूप से चालू रखना, और होमोसिस्टीन द्वारा हड्डी मैट्रिक्स के क्षरण को नियंत्रित करना भी हड्डी खनिज घनत्व की रक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

संदर्भ

[1] रज़ावी एम, जाफ़री एम, एट अल। पोस्टमेनोपॉज़ल ईरानी महिलाओं में अस्थि खनिज घनत्व के साथ लाल रक्त कोशिका 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रॉफ़ोलेट फोलेट का संबंध [जे]। *ऑस्टियोपोरोसिस इंटरनेशनल*, 2005, 16(12): 1884-1889।

[2] यांग बी, लियू वाई, ली वाई, एट अल। चीन में एमटीएचएफआर सी677टी, ए1298सी और एमटीआरआर ए66जी जीन बहुरूपता का भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रीयता के 15357 वयस्कों से निष्कर्ष [जे]। *पीएलओएस वन*, 2013, 8(3): ई57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] लियान ज़ेंगलिन, लियू कांग, गु जिंहुआ, चेंग योंगज़ी, और अन्य। फोलिक एसिड और 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट की जैविक विशेषताएं और अनुप्रयोग। *चाइना फूड एडिटिव्स*, 2022, अंक 2।

जोखिम सूचना

मैग्नाफोलेट^®केवल 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट कैल्शियम के सक्रिय फोलेट कच्चे माल के रूप में आपूर्ति की जाती है। इसका उद्देश्य उपभोक्ताओं को सीधे निदान या उपचार सलाह प्रदान करना नहीं है। फोलेट अनुपूरण के बारे में कोई भी निर्णय किसी योग्य चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में लिया जाना चाहिए। इस लेख का चरित्र काल्पनिक है और इसका उपयोग केवल पाठकों को वैज्ञानिक तंत्र को समझने में मदद करने के लिए किया गया है। कहानी में विवरण और डेटा आमतौर पर देखी जाने वाली नैदानिक ​​​​संदर्भ सीमा के अंतर्गत आते हैं। इस आलेख में कोई भी कारण संबंधी व्याख्या उद्धृत साहित्य द्वारा समर्थित निष्कर्षों तक सख्ती से सीमित है और किसी भी उत्पाद के लिए प्रभावकारिता का वादा नहीं करती है।