जब सारा की बेटी ने फोन किया तो वह चिंतित लग रही थी।

उनकी मां 68 वर्ष की थीं। उन्हें एक साल पहले अल्जाइमर रोग का पता चला था और वह निर्देशानुसार निर्धारित दवाएं ले रही थीं।

हालाँकि, पिछले छह महीनों में, उसकी याददाश्त परिवार की अपेक्षा से अधिक तेजी से घटी थी।

वह भूल जाएगी कि उसने एक दिन पहले ही खरीदा हुआ किराने का सामान कहाँ रखा था। कभी-कभी, वह अपनी बेटी और दामाद को बहुत देर तक देखती रहती थी, उनका नाम नहीं बता पाती थी, भले ही शब्द उसकी जीभ की नोक पर सही लगते थे।

अभी कुछ समय पहले, वह टहलने के लिए बाहर गई थी और उसे घर जाने का रास्ता नहीं मिल रहा था।

उसकी बेटी ने पूछा:

"डॉक्टर ने कहा कि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। हम बस इसे धीमा करने की कोशिश कर सकते हैं।"

"मैं उसे फोलेट और विटामिन बी12 देना चाहूँगा। मैंने ऑनलाइन लोगों को यह कहते देखा है कि वे मनोभ्रंश में मदद कर सकते हैं।"

"लेकिन वह पहले से ही दवा ले रही है। क्या पूरक इसके साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं?"

"क्या वह उन्हें बिल्कुल ले सकती है? और यदि हां, तो कितना उचित होगा?"

कई देखभालकर्ताओं ने इसी तरह के प्रश्न पूछे हैं।

जब परिवार के किसी बुजुर्ग सदस्य की स्थिति बदलती है, तो चिंता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन किसी पोषक तत्व को केवल इसलिए खरीदा और लिया नहीं जाना चाहिए क्योंकि कोई कहता है कि इससे उन्हें मदद मिली।

नोट: यह एक काल्पनिक मामला है जो प्रासंगिक वैज्ञानिक तंत्र को समझाने में मदद करने के लिए बनाया गया है।

एक चीनी अध्ययन कुछ सुराग प्रदान करता है

2021 में, टियांजिन मेडिकल यूनिवर्सिटी और टियांजिन हुआनहु अस्पताल की एक शोध टीम ने एक यादृच्छिक, एकल-अंधा, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन प्रकाशित किया।

अध्ययन में 120 चीनी रोगियों को शामिल किया गया था जिनमें पहले से ही अल्जाइमर रोग का निदान किया गया था। उनमें से किसी ने भी अपनी मौजूदा मानक दवाएँ बंद नहीं कीं।

एक समूह ने प्रतिदिन फोलिक एसिड 1.2 मिलीग्राम और विटामिन बी12 50 माइक्रोग्राम लिया। दूसरे समूह को प्लेसबो प्राप्त हुआ।

अवलोकन अवधि छह महीने तक चली।

कई निष्कर्ष देखने लायक हैं।

पूरक समूह में, औसत MoCA संज्ञानात्मक स्कोर 11.92 से बढ़कर 12.72 हो गया, जो 0.80 अंक की वृद्धि है। प्लेसीबो समूह में, स्कोर 0.31 अंक की कमी के साथ 12.73 से गिरकर 12.42 हो गया।

दोनों समूहों के बीच अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था, P=0.029 के साथ।

अभिविन्यास में परिवर्तन विशेष रूप से उल्लेखनीय था: β=0.550, पी=0.004।

सरल शब्दों में, अभिविन्यास से तात्पर्य यह है कि क्या कोई व्यक्ति समय, स्थान और अपने आस-पास के लोगों को सही ढंग से पहचान सकता है। घर पर, इसका मतलब यह जानना हो सकता है कि आज कौन सा दिन है या बाहर जाने के बाद भी घर का रास्ता पहचानने में सक्षम होना।

अध्ययन में होमोसिस्टीन पर भी ध्यान दिया गया, जिसे आमतौर पर एचसीवाई कहा जाता है।

पूरकता समूह में Hcy का स्तर P<0.001 के साथ लगभग 3.1 μmol/L गिर गया।

अध्ययन की शुरुआत में, 120 प्रतिभागियों में से 91.67% में Hcy का स्तर 10 μmol/L से ऊपर था।

शोधकर्ताओं ने टीएनएफ-α में भी कमी देखी, जो न्यूरोइन्फ्लेमेटरी गतिविधि से जुड़ा सूजन संबंधी कारक है।

यह आगे अध्ययन करने लायक संकेत है, लेकिन सबूत केवल इतना ही समर्थन करते हैं।

कुछ संकेतकों में बदलाव देखना और यह निष्कर्ष निकालना अतिशयोक्ति होगी कि फोलेट और विटामिन बी12 अल्जाइमर रोग का इलाज कर सकते हैं।

अध्ययन में उन रोगियों के लिए सहायक पोषण संबंधी हस्तक्षेप की जांच की गई जिनका पहले ही निदान किया जा चुका था और जो मानक उपचार प्राप्त कर रहे थे। इसने उनकी मौजूदा दवा का स्थान नहीं लिया।

फोलेट और बी12 कैसे शामिल हो सकते हैं

आइए हसी से शुरू करें।

ऊंचा होमोसिस्टीन संज्ञानात्मक गिरावट और मस्तिष्कवाहिकीय स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली समस्याओं से जुड़ा हुआ है। जब एचसीवाई उच्च होता है, तो यह ऑक्सीडेटिव तनाव, संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान और सूजन प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है।

मस्तिष्क के ऊतक रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन और ऊर्जा आपूर्ति में परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। यदि समय के साथ चयापचय बाधित रहता है, तो तंत्रिका संबंधी कार्य भी प्रभावित हो सकता है।

फोलेट और विटामिन बी12 दोनों एक-कार्बन चयापचय में शामिल हैं। यह प्रक्रिया Hcy के पुनर्चक्रण और मिथाइल डोनर्स के उत्पादन से जुड़ी है।

इस क्षेत्र में अक्सर चर्चा में रहने वाला एक संकेतक एसएएम/एसएएच अनुपात है। यह शरीर की मिथाइलेशन क्षमता का हिस्सा दर्शाता है।

डीएनए मिथाइलेशन जीन अभिव्यक्ति को विनियमित करने में एक भूमिका निभाता है, और इस मार्ग ने अल्जाइमर अनुसंधान में ध्यान आकर्षित करना जारी रखा है।

फिर सूजन हो जाती है.

ऊपर उल्लिखित TNF-α में परिवर्तन केवल यह दर्शाता है कि अध्ययन में एक संबद्ध घटना देखी गई है। अल्जाइमर रोग की प्रगति के साथ न्यूरोइन्फ्लेमेशन को जोड़ने वाले शोध मौजूद हैं, लेकिन अभी भी यह कहना जल्दबाजी होगी कि कितना पोषण अनुपूरक रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकता है।

एक प्रस्तावित तंत्र कुछ टिप्पणियों को समझाने में मदद कर सकता है। लेकिन एक तंत्र जो जैविक अर्थ देता है उसका मतलब यह नहीं है कि पूरक लेने के बाद हर किसी को एक ही परिणाम का अनुभव होगा।

जहां साधारण फोलिक एसिड की कमी हो सकती है

तियानजिन अध्ययन में साधारण सिंथेटिक फोलिक एसिड का उपयोग किया गया।

कुछ लोग पूछ सकते हैं: क्या फोलेट का उपयोग करने से पहले इसे शरीर में परिवर्तित करने की आवश्यकता नहीं है? यदि हां, तो क्या साधारण फोलिक एसिड का अधिक मूल्य है?

यह निष्कर्ष निकालना बहुत सरल होगा।

फोलेट शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह सक्रिय रूप बनने से पहले कई चयापचय चरणों से गुजरता है जिसे कोशिकाएं अपेक्षाकृत आसानी से उपयोग कर सकती हैं: 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट।

MTHFR एंजाइम इन चरणों में से एक में शामिल है।

MTHFR C677T आनुवंशिक बहुरूपता इस चयापचय प्रक्रिया की दक्षता को प्रभावित कर सकती है। चीनी आबादी में महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि MTHFR C677T वैरिएंट अपेक्षाकृत सामान्य है।[2]

विभिन्न जीनोटाइप वाले लोगों में अलग-अलग एंजाइम गतिविधि और Hcy स्तर हो सकते हैं।

लेकिन आनुवंशिक रिपोर्ट कोई फैसला नहीं है।

सीटी जीनोटाइप वाले किसी व्यक्ति में अभी भी सामान्य एचसीवाई हो सकती है। किसी स्पष्ट संबंधित संस्करण के बिना भी आहार, गुर्दे की कार्यप्रणाली, थायरॉइड कार्यप्रणाली, उम्र, दवा के उपयोग या अन्य कारकों के कारण उच्च एचसीवाई विकसित हो सकती है।

इसीलिए अकेले आनुवंशिक परीक्षण हर प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता। एचसीवाई, फोलेट, विटामिन बी12 और जीनोटाइप पर एक साथ विचार करने की आवश्यकता है।

परीक्षण से पहले क्या स्पष्ट करना है

संज्ञानात्मक गिरावट के कई संभावित कारण हैं।

यदि स्मृति समस्याएं बनी रहती हैं, अभिविन्यास ख़राब हो जाता है, या व्यवहार में उल्लेखनीय परिवर्तन होता है, तो पहला कदम एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलना या मेमोरी क्लिनिक में जाना है। पोषण और चयापचय कारकों का आकलन करते समय, डॉक्टर आमतौर पर कई परीक्षणों पर विचार करेंगे।

पहला है हसी.

संदर्भ श्रेणियाँ विभिन्न देशों और क्षेत्रों में भिन्न-भिन्न होती हैं। प्रासंगिक चीनी सर्वसम्मति दस्तावेजों में, 15 μmol/L से ऊपर का Hcy स्तर अक्सर ऊंचाई के लिए संदर्भ सीमा के रूप में उपयोग किया जाता है।

यदि परिणाम उच्च है, या ऊपरी सीमा के करीब है, तो इसकी अलग से व्याख्या नहीं की जानी चाहिए। किडनी की कार्यप्रणाली, आहार संबंधी आदतें और वर्तमान दवाएँ सभी पर विचार करने की आवश्यकता है।

दूसरा है फोलेट और विटामिन बी12.

उच्च एचसीवाई स्तर आवश्यक रूप से केवल फोलेट समस्या के कारण नहीं होता है। विटामिन बी12 की कमी, किडनी के कार्य में बदलाव, थायरॉइड डिसफंक्शन और मेटफॉर्मिन और प्रोटॉन पंप अवरोधक जैसी दवाएं सभी परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।

यदि आप केवल फोलेट पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो बी12 की समस्या आसानी से नज़रअंदाज हो सकती है।

विचार करने योग्य तीसरा परीक्षण एमटीएचएफआर जीनोटाइप है।

सामान्य C677T परिणामों में CC, CT और TT शामिल हैं।

सारा झोउ को क्या हुआ?

बाद में, अपने डॉक्टर की सिफारिश पर, सारा झोउ ने अपना एचसी, फोलेट, विटामिन बी 12, एमटीएचएफआर जीनोटाइप और थायराइड फ़ंक्शन का परीक्षण कराया।

उसका Hcy स्तर संदर्भ सीमा से ऊपर 18.6 μmol/L था। उसका फोलेट और विटामिन बी12 का स्तर अभी भी प्रयोगशाला संदर्भ सीमा के भीतर था, और उसका एमटीएचएफआर जीनोटाइप सीटी था।

डॉक्टर ने इस मुद्दे को केवल "सिर्फ फोलेट लें" कहकर खारिज नहीं किया।

इसके बजाय, डॉक्टर ने उसकी दवा के उपयोग, आहार और समग्र स्वास्थ्य पर विचार किया, उसकी पोषण प्रबंधन योजना को समायोजित किया, और नियमित संज्ञानात्मक अनुवर्ती की व्यवस्था की।

तीन महीने बाद, उसकी हसी संदर्भ सीमा में वापस आ गई थी, और उसके स्मृति मूल्यांकन स्कोर में और गिरावट नहीं हुई थी।

फिर भी, इस अवधि के दौरान परिवर्तन को पूरी तरह से एक पोषक तत्व के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

मानक दवा, नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ, देखभाल करने वाला वातावरण, नींद और समग्र पोषण स्थिति सभी ने भूमिका निभाई हो सकती है।

अस्थायी रूप से स्थिर स्कोर का मतलब यह नहीं है कि अल्जाइमर रोग का जोखिम या प्रगति बदल गई है। निरंतर अनुवर्ती कार्रवाई अभी भी आवश्यक है.

इस बीमारी में कोई शॉर्टकट नहीं है।

पहले मूल्यांकन करें, फिर पूरक

एचसीवाई, फोलेट, विटामिन बी12 और एमटीएचएफआर जीनोटाइप को एक साथ देखना आमतौर पर किसी एक परिणाम पर ध्यान केंद्रित करने की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है।

टियांजिन अध्ययन में इस्तेमाल किया जाने वाला आहार प्रति दिन 1.2 मिलीग्राम फोलिक एसिड और 50 μg विटामिन बी 12 था।

वह अध्ययन में प्रयुक्त हस्तक्षेप खुराक थी। यह कोई नियमित दैनिक पूरक योजना नहीं है जिसे हर किसी को कॉपी करना चाहिए।

कुछ समय तक पूरक लेने के बाद, मरीज चिकित्सकीय देखरेख में एचसीवाई और अन्य प्रासंगिक संकेतकों की दोबारा जांच करा सकते हैं। किसी समायोजन की आवश्यकता है या नहीं, यह तय करने से पहले प्रवृत्ति का आकलन किया जा सकता है।

यदि संज्ञानात्मक लक्षण बढ़ते रहते हैं, तो केवल इसलिए निर्धारित दवा बंद न करें या न बदलें क्योंकि आपने पोषक तत्वों की खुराक लेना शुरू कर दिया है।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने से शायद ही कोई समाधान मिलता है जो रातोरात काम करता है।

जो किया जा सकता है वह यह है कि स्थिति को प्रभावित करने वाले प्रत्येक कारक की एक-एक करके जांच की जाए। मानक उपचार, पोषण संबंधी स्थिति और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई सभी मायने रखती है।

संदर्भ

[1] चेन एच, लियू एस, जीई बी, एट अल। अल्जाइमर रोग के रोगियों में संज्ञानात्मक हानि और सूजन पर फोलिक एसिड और विटामिन बी12 अनुपूरण का प्रभाव: एक यादृच्छिक, एकल-ब्लाइंडेड, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण। अल्जाइमर रोग रोकथाम जर्नल, 2021, 8(3):249-256। doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] यांग बी, लियू वाई, ली वाई, एट अल। चीन में एमटीएचएफआर सी677टी, ए1298सी और एमटीआरआर ए66जी जीन बहुरूपता का भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रीयता के 15,357 वयस्कों से निष्कर्ष। प्लस वन, 2013, 8(3):ई57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] लियान ज़ेंगलिन, लियू कांग, गु जिंहुआ, चेंग योंगज़ी, और अन्य। फोलेट और 5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोप्टेरोइक एसिड की जैविक विशेषताएं और अनुप्रयोग। चाइना फ़ूड एडिटिव्स, अंक 2, 2022।

आगे पढें: मीडिया रिपोर्टें

चीन खाद्य समाचार। "जिंकांग हेक्सिन पूरे जीवन चक्र में स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए प्राकृतिकीकरण फोलेट का उपयोग करता है।" 27 अप्रैल 2026.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

सिन्हुआ समाचार ग्राहक। "रोज़मर्रा के भोजन में पोषण संबंधी फोर्टिफिकेशन को एकीकृत करना: नीति और प्रौद्योगिकी खाद्य फोर्टिफिकेशन में तेजी लाती है।" 21 अप्रैल 2026.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

जोखिम प्रकटीकरण

मैग्नाफोलेट^®कैल्शियम 6S-5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट के रूप में पूरी तरह से सक्रिय फोलेट कच्चे माल के रूप में आपूर्ति की जाती है। यह उपभोक्ताओं को सीधे निदान या उपचार संबंधी सिफ़ारिशें प्रदान नहीं करता है।

इस लेख में चर्चा किए गए तियानजिन अध्ययन में ऐसे मरीज़ शामिल थे जिन्हें पहले से ही अल्जाइमर रोग का निदान किया गया था और मानक दवा उपचार के साथ-साथ सहायक पोषण संबंधी हस्तक्षेप की जांच की गई थी। यह चिकित्सा उपचार की जगह नहीं ले सकता या निवारक उपाय के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता।

फोलेट, विटामिन बी12, और किसी भी अन्य पोषण अनुपूरक योजना का मूल्यांकन व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर डॉक्टर या योग्य पोषण विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

इस लेख में वर्णित लोग काल्पनिक हैं। विवरण केवल अध्ययन की पृष्ठभूमि समझाने के लिए शामिल किए गए हैं।

यह लेख विज्ञान शिक्षा और उद्योग चर्चा के लिए है। यह चिकित्सीय या पोषण संबंधी सलाह का स्थान नहीं लेता। आहार अनुपूरक का उद्देश्य बीमारी का निदान, उपचार या रोकथाम करना नहीं है। गर्भधारण करने की योजना बना रहे लोगों, गर्भवती महिलाओं, पुरानी स्थितियों वाले व्यक्तियों और दवा लेने वाले किसी भी व्यक्ति को उपयोग से पहले एक योग्य पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए।